Εγκυμοσύνη

Φυσιολογικός τοκετός και καισαρική: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Φυσιολογικός τοκετός και καισαρική: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο φυσιολογικός τοκετός είναι αυτό που ορίζει η φύση ενώ η καισαρική ένα plan B για τις γυναίκες που έχουν αντένδειξη να γεννήσουν φυσιολογικά.

Είναι προφανές πως η καισαρική ΔΕΝ θα πρέπει να γίνεται ρουτίνα όπως συνηθίζεται στη χώρα μας παρά μόνο σε περιπτώσεις που τίθενται σε κίνδυνο η ασφάλεια και η υγεία της εγκύου και του μωρού.

Συνηθισμένες αντενδείξεις, σχετικές και απόλυτες, για φυσιολογικό τοκετό ή ενδείξεις για καισαρική τομή αποτελούν:

  • Η δίδυμος κύηση
  • Η ανώμαλη προβολή του κυήματος
  • Η προηγηθείσα κάθετη τομή επί της μήτρας
  • Οι προηγηθείσες 3 καισαρικές τομές
  • Ιστορικό ινομυωματεκτομής κατά την οποία έχει προηγηθεί είσοδος στην ενδομητρική κοιλότητα
  • Σε κάποιες περιπτώσεις παθολογίας κύησης όπως προεκλαμψία
  • IUGR και μεγάλη προωρότητα

Ο φυσιολογικός τοκετός πλεονεκτεί συντριπτικά της καισαρικής τομής γιατί:

  • Είναι οικονομικότερος
  • Μηδενικές επιπλοκές πρώιμες ή όψιμες
  • Ελάχιστη νοσηλεία
  • Άμεση επανατεκνοποίηση
  • Άμεση επάνοδος για τη λεχώνα στη καθημερινότητά της
  • Αποκατάστασή της και περιποίηση του βρέφους της

Όλες οι έρευνες έχουν δείξει πως είναι καλύτερος τρόπος τοκετού για το νεογέννητο.

Παρ’όλα αυτά η αύξηση του αριθμού των γεννήσεων στη χώρα μας με καισαρική τομή τα τελευταία χρόνια είναι ένα γεγονός που σίγουρα προκαλεί αίσθηση. Το ποσοστό αγγίζει το 56.8% την ίδια στιγμή που το ποσοστό που θεωρείται παγκόσμια αποδεκτό κυμαίνεται στο 15%.

Ποιοι είναι οι λόγοι για μια τόσο μεγάλη απόκλιση;
Και το κυριότερο:
Τι είναι ο φυσιολογικός τοκετός και πότε πραγματικά χρειάζεται η καισαρική τομή;

Τα αίτια αύξησης των γεννήσεων με καισαρική τομή

Όπως άλλωστε συμβαίνει και με οποιοδήποτε άλλο κοινωνικό φαινόμενο οι αιτίες που το προκαλούν είναι συνήθως πολυδιάστατες. Σαφώς λοιπόν μια σε βάθος ανάλυσή του ξεπερνά τις δυνατότητες αλλά και τον σκοπό αυτού του άρθρου. Μπορούμε ωστόσο να εντοπίσουμε ορισμένα βασικά στοιχεία που είναι κοινώς αποδεκτά.

Από τη μια πλευρά λοιπόν εντοπίζεται ότι ο μέσος όρος ηλικίας για μια εγκυμοσύνη έχει ανέβει σημαντικά σε σχέση με το παρελθόν. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών με αποτέλεσμα σε αρκετές περιπτώσεις ο φυσιολογικός τοκετός να καθίσταται αδύνατος.
Είναι σημαντικό δε να σημειώσουμε ότι παρότι η χώρα μας έχει τα πρωτεία σε σχέση με το ποσοστό γεννήσεων με καισαρική τομή, το ποσοστό είναι αυξημένο και στις υπόλοιπες Ευρωπαϊκές χώρες (εξαίρεση αποτελούν οι Σκανδιναβικές με το ποσοστό να πλησιάζει το αποδεκτό 15%).

Επιπρόσθετα μπορεί να πει κανείς ότι σε σχέση με τον φυσιολογικό τοκετό η καισαρική τομή διευκολύνει τον καλύτερο προγραμματισμό. Αν και για πολλούς σε σχέση με αυτό το κριτήριο είναι ο μαιευτήρας αυτός που αποφασίζει, έκπληξη αποτελεί το γεγονός ότι πρόκειται για κάτι που επηρεάζει και την απόφαση αρκετών ζευγαριών σε σχέση με την καισαρική τομή.

Φυσιολογικός Τοκετός ή Καισαρική Τομή;

Στο δια ταύτα το παραπάνω ερώτημα είναι τελικά αυτό που έχει τη μεγαλύτερη σημασία. Μπορεί να αντικαταστήσει η καισαρική τομή τον φυσιολογικό τοκετό; Και αν όχι πότε με ποιο κριτήριο πρέπει να λαμβάνεται μια τέτοια απόφαση;

Στο δεύτερο ερώτημα οποιοσδήποτε μαιευτήρας θα έδινε την εξής απάντηση:
Το βασικό κριτήριο είναι η ασφάλεια της μητέρας και του μωρού.
Αυτό απλοποιεί σχετικά τα πράγματα.
Ο φυσιολογικός τοκετός είναι λοιπόν πρώτη προτεραιότητα στην περίπτωση που είναι εφικτός. Αν δηλαδή η ζωή της μητέρας ή του εμβρύου δεν τίθεται σε κίνδυνο. Σε μια τέτοια περίπτωση η καισαρική τομή δίνει σε πολλές περιπτώσεις μια ασφαλή λύση και ο μαιευτήρας είναι υπεύθυνος για να λάβει μια τέτοια απόφαση.

Εγκυμοσύνη

15.01.2021

Εγκυμοσύνη: Ποιές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο παθήσεων στον τοκετό;

Nέα έρευνα του King’s College London, έδειξε ότι γυναίκες με σοβαρή ψυχική νόσο που χρειάστηκαν εξειδικευμένη περίθαλψη ήταν πιο πιθανό να έχουν απειλητική για τη ζωή γυναικολογική επιπλοκή, όπως νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα ή εμβολή κατά τον τοκετό. Αποτελέσματα έρευνας σε 200.000 γυναίκες που γέννησαν μεταξύ 2007-2016, τα οποία δημοσιεύονται στο British Journal of Psychiatry, δείχνουν […]

04.01.2021

Εγκυμοσύνη και κιρσοί κάτω άκρων – Τι πραγματικά ισχύει;

Οι περισσότερες γυναίκες συνδέουν την εμφάνιση των κιρσών των κάτω άκρων με την εγκυμοσύνη. Ποια είναι όμως η αλήθεια; Ποιος ο λόγος εμφάνισης κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του εμβρύου μέσα στην πύελο θεωρείται ότι ασκούν πίεση τοπικά στις μεγάλης διαμέτρου φλέβες και ότι αυτή η πίεση μεταφέρεται στις […]

Η διακοπή του καπνίσματος σημαίνει αύξηση της γονιμότητας
29.12.2020

Η διακοπή του καπνίσματος σημαίνει αύξηση της γονιμότητας

Εξωσωματική Γονιμοποίηση: Οδηγός για υποψήφιους γονείς
28.12.2020

Εξωσωματική Γονιμοποίηση: Οδηγός για υποψήφιους γονείς

Σεξουαλική δραστηριότητα στην κύηση
18.12.2020

Σεξουαλική δραστηριότητα στην κύηση

Διαβήτης στην εγκυμοσύνη: Γιατί παρουσιάζεται; (βίντεο)
17.12.2020

Διαβήτης στην εγκυμοσύνη: Γιατί παρουσιάζεται; (βίντεο)

Μεταφορά εμβρύων σε φρέσκο ή σε κατεψυγμένο κύκλο;
16.12.2020

Μεταφορά εμβρύων σε φρέσκο ή σε κατεψυγμένο κύκλο;

7 αξιόπιστα σημάδια πρώιμης εγκυμοσύνης
16.12.2020

7 αξιόπιστα σημάδια πρώιμης εγκυμοσύνης

Το όνειρο της εξωσωματικής εφικτό και στην περίοδο της πανδημίας
15.12.2020

Το όνειρο της εξωσωματικής εφικτό και στην περίοδο της πανδημίας

Πότε μία γυναίκα είναι περισσότερο γόνιμη;
15.12.2020

Πότε μία γυναίκα είναι περισσότερο γόνιμη;

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ασθένειες
3

Ρήξη μηνίσκου και σύγχρονη αντιμετώπιση

Επιδημίες
4

Κατέφθασαν τα πρώτα ψυγεία φύλαξης του εμβολίου για τον κορωνοϊό

Περισσότερα

16.01.2021

Η εσωστρέφεια στην εφηβεία. Συμβουλές για γονείς

Το να είσαι εσωστρεφής είναι μια πρόκληση σε αυτήν την εποχή, αφού ο σημερινός κόσμος επικεντρώνεται τόσο πολύ στην ομιλία και στην έξοδο. Οι εσωστρεφείς έφηβοι συνήθως δεν έχουν μεγάλο κοινωνικό δίκτυο και σπάνια θα λάβουν μέρος σε μια συζήτηση, λέγοντας την άποψή τους, χωρίς να τους έχει ζητηθεί. Φαίνεται να χρειάζονται λίγη βοήθεια για να […]

16.01.2021

Ο Έρωτας είναι Ανάσταση με ένα μόνο βλέμμα

Η καρδιά πάλλεται, χτυπά συνεχώς όχι μονάχα για να μας κρατά στη ζωή μα κυρίως για να μας θυμίζει πως κάθε χτύπος της είναι μια υπενθύμιση να ερωτευτούμε, να αγαπήσουμε, να ζήσουμε αληθινά. Ο αληθινός έρωτας γεννιέται πρώτα στην καρδιά, χτυπάει στο κέντρο της ύπαρξής μας. Είναι σαν να κρατάς τον κόσμο ολόκληρο στα δυο […]

Σύγκριση της ευαισθησίας και κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος
16.01.2021

Σύγκριση της ευαισθησίας και κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος

Κεφαλαλγία σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19: Ειδικά χαρακτηριστικά και ο προγνωστικός ρόλος της στην έκβαση της λοίμωξης
16.01.2021

Κεφαλαλγία σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19: Ειδικά χαρακτηριστικά και ο προγνωστικός ρόλος της στην έκβαση της λοίμωξης

Αιμαγγείωμα βρεφικής ηλικίας
16.01.2021

Αιμαγγείωμα βρεφικής ηλικίας

Πώς τα παιδιά γνωρίζουν ποιες πράξεις είναι κακές και ποιες κοινωνικά αποδεκτές
16.01.2021

Πώς τα παιδιά γνωρίζουν ποιες πράξεις είναι κακές και ποιες κοινωνικά αποδεκτές

Αιφνίδιες πτώσεις: Αίτια- θεραπεία
15.01.2021

Αιφνίδιες πτώσεις: Αίτια- θεραπεία

Ο απαραίτητος έλεγχος για τα παιδιά που αθλούνται
15.01.2021

Ο απαραίτητος έλεγχος για τα παιδιά που αθλούνται

Εγκεφαλικό: Τα πρώτα 60 λεπτά κρίνουν την υπόλοιπη ζωή των ασθενών
15.01.2021

Εγκεφαλικό: Τα πρώτα 60 λεπτά κρίνουν την υπόλοιπη ζωή των ασθενών

Ένας στους δύο άνδρες μετά τα 50 έχει καλοήθη υπερπλασία προστάτη
15.01.2021

Ένας στους δύο άνδρες μετά τα 50 έχει καλοήθη υπερπλασία προστάτη