Επιδημίες

Η λοίμωξη με τον ιό SARS-CoV-2 συσχετίζεται με αυξημένη επίπτωση ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων

Η λοίμωξη με τον ιό SARS-CoV-2 συσχετίζεται με αυξημένη επίπτωση ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων

Νέα στοιχεία για την επίδραση του κορωνοϊού, στο ανθρώπινο σώμα, καταγράφονται καθημερινά από την Επιστημονική -Ιατρική Κοινότητα. 

Η λοίμωξη με τον ιό Covid-19, συσχετίζεται με αυξημένη επίπτωση ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, είναι η νέα δυσάρεστη “ανακάλυψη”. 

Στο περιοδικό Annalsof Neurology (με συντελεστή απήχησης 9,04) δημοσιεύτηκε πρόσφατα η εργασία μιας διεθνούς επιστημονικής ομάδας στη συγγραφή της οποίας συμμετείχαν ο Γεώργιος Τσιβγούλης, Καθηγητής Νευρολογίας του ΕΚΠΑ, ο Σωτήριος Τσιόδρας, Καθηγητής Λοιμωξιολογίας του ΕΚΠΑ, ο Κωνσταντίνος Τσιούφης, Καθηγητής Καρδιολογίας του ΕΚΠΑ, η Παγώνα Λάγιου, Καθηγήτρια Υγιεινής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ και η Λίνα Παλαιοδήμου υποψήφια διδάκτορας του ΕΚΠΑ.

Το εν λόγω άρθρο αφορά στη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και τη μετά-ανάλυση των σχετικών μελετών, με στόχο τη διερεύνηση της συσχέτισης της νόσου COVID-19 με τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ), την πρόγνωσή τους και την παροχή κατάλληλης θεραπευτικής διαχείρισης.

Τη δημοσίευση αυτή σχολιάζουν ο Καθηγητής Γεώργιος Τσιβγούλης, ο Καθηγητής Σωτήριος Τσιόδρας και η Νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Μετά από τη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, 18 μελέτες κοόρτης κρίθηκαν ως κατάλληλες για εισαγωγή στη μετά-ανάλυση.

Συνολικά συγκεντρώθηκαν δεδομένα από 67.845 ασθενείς παγκοσμίως.

Σύμφωνα με αυτά, οι συγγραφείς έδειξαν ότι από τους ασθενείς που ελέγχθηκαν θετικοί στον ιό SARS-CoV-2, το 1.3% εμφάνισε συννοσηρότητα και νοσηλεύτηκε για οποιασδήποτε αιτιολογίας ΑΕΕ, το 1.1% εμφάνισε ισχαιμικό ΑΕΕ και το 0.2% εμφάνισε αιμορραγικό ΑΕΕ.

Μάλιστα, συγκριτικά με τους ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για ΑΕΕ και ήταν αρνητικοί στη λοίμωξη με τον ιό (είτε κατά τη διάρκεια της πανδημίας είτε πριν από αυτή), φάνηκε ότι οι ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2 είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν ισχαιμικό ΑΕΕ και σχεδόν 4 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν αδιευκρίνιστης αιτιολογίας ισχαιμικό ΑΕΕ (κρυπτογενές εγκεφαλικό έμφρακτο).

Ιδιαίτερης σημασίας ωστόσο θεωρείται, ότι κατά τη διάρκεια της πανδημίας και παρά τα περιοριστικά μέτρα για την εξάπλωση του ιού, οι ασθενείς με νόσο COVID-19 και Ισχαιμικό ΑΕΕ είχαν τις ίδιες πιθανότητες με τους υπόλοιπους ασθενείς με Ισχαιμικό ΑΕΕ (χωρίς συνυπάρχουσα λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2) να λάβουν τις οξείες θεραπείες επαναιμάτωσης αναλόγως των ενδείξεων, τόσο όσον αφορά την ενδοφλέβια θρομβόλυση όσο και τη μηχανική θρομβεκτομή.

Επίσης ένα ιδιαίτερα ενδιαφέρον εύρημα της μελέτης αφορά την ενδονοσοκομειακή θνητότητα στις περιπτώσεις ασθενών με ΑΕΕ και νόσο COVID-19 η οποία καταγράφηκε να είναι πάνω από πέντε φορές υψηλότερη σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΑΕΕ που δεν είχαν συνυπάρχουσα λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής υποδεικνύουν ότι υπάρχει συσχέτιση της νόσου COVID-19 και των ισχαιμικών ΑΕΕ, ιδιαίτερα κρυπτογενούς αιτιολογίας.

Ως πιθανότεροι μηχανισμοί θεωρούνται η κατάσταση υπερπηκτικότητας, η παράδοξη εμβολή μέσω ανοικτού ωοειδούς τρήματος και η έντονη φλεγμονώδης αντίδραση κατά τη λοίμωξη από SARS-CoV-2.

Λόγω της παρατηρούμενης αυξημένης ενδονοσοκομειακής θνητότητας στους ασθενείς με συν νοσηρότητα COVID-19 και ΑΕΕ, οι θεράποντες ιατροί με τη συνδρομή των νευρολόγων θα πρέπει να αναγνωρίζουν έγκαιρα τα συμπτώματα που είναι συμβατά με ΑΕΕ και να χορηγούν τις ενδεδειγμένες θεραπείες, παρά τις δυσμενείς συνθήκες και τους περιορισμούς που η πανδημία έχει επιβάλει.

Επιδημίες

16.01.2021

Σύγκριση της ευαισθησίας και κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος

Η διάγνωση της λοίμωξης στον ιό SARS-COV-2με μοριακά τεστ που βασίζονται σε RT-PCR γίνεται στο μεγαλύτερο ποσοστό των αναλύσεων σε δείγματα ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος. Πολύ πρόσφατα όμως (12-1-21) δημοσιεύθηκε μία μελέτη στο έγκυρο περιοδικό Annalsof Internal Medicine,  η οποία βασίσθηκε στην σύγκριση της ευαισθησίας και του κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου […]

16.01.2021

Κεφαλαλγία σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19: Ειδικά χαρακτηριστικά και ο προγνωστικός ρόλος της στην έκβαση της λοίμωξης

Η κεφαλαλγία ως γενικό σύμπτωμα συνοδεύει πολλές λοιμώξεις των περισσότερων οργάνων του σώματός μας εκτός της κεφαλής, είτε είναι ιογενείς, είτε μικροβιακές. Η κυκλοφορία στο αίμα παραγόντων φλεγμονής (κυρίως κυττοκίνες και προσταγλανδίνες) μπορεί να δημιουργήσει μια ήπια αντιδραστική φλεγμονή στις μήνιγγες που προκαλεί τελικώς την κεφαλαλγία. Γενικά η κεφαλαλγία στη συστηματική λοίμωξη συνδυάζεται πολύ με […]

Κορωνοϊός: Στη Φάση 2 των κλινικών μελετών εμβόλιο που δεν χρειάζεται δεύτερη δόση
15.01.2021

Κορωνοϊός: Στη Φάση 2 των κλινικών μελετών εμβόλιο που δεν χρειάζεται δεύτερη δόση

Ενδιάμεσα αποτελέσματα από την κλινική μελέτη φάσης 1-2α του εμβολίου Ad26.COV2.S έναντι του SARS-CoV-2
15.01.2021

Ενδιάμεσα αποτελέσματα από την κλινική μελέτη φάσης 1-2α του εμβολίου Ad26.COV2.S έναντι του SARS-CoV-2

Κορωνοϊός: 599 τα νέα κρούσματα στη χώρα μας – 33 νέοι θάνατοι
14.01.2021

Κορωνοϊός: 599 τα νέα κρούσματα στη χώρα μας – 33 νέοι θάνατοι

Περί ιατρικής ευθύνης ιδιαίτερα εν μέσω πανδημίας COVID-19
14.01.2021

Περί ιατρικής ευθύνης ιδιαίτερα εν μέσω πανδημίας COVID-19

Εμβόλιο κορωνοϊού: Τι ισχύει για την εγκυμοσύνη και την εξωσωματική γονιμοποίηση
14.01.2021

Εμβόλιο κορωνοϊού: Τι ισχύει για την εγκυμοσύνη και την εξωσωματική γονιμοποίηση

Ε.Γιαμαρέλλου: «Ασφαλές τo click away – Τα πράγματα δείχνουν ότι υπάρχει μια σταθερή αλλά αργή βελτίωση» (βίντεο)
14.01.2021

Ε.Γιαμαρέλλου: «Ασφαλές τo click away – Τα πράγματα δείχνουν ότι υπάρχει μια σταθερή αλλά αργή βελτίωση» (βίντεο)

Πρακτικές συμβουλές για τους εμβολιασθέντες από το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ
14.01.2021

Πρακτικές συμβουλές για τους εμβολιασθέντες από το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ

Εγκυμοσύνη: Επιπλοκές και εμβολιασμός στην πανδημία COVID-19
14.01.2021

Εγκυμοσύνη: Επιπλοκές και εμβολιασμός στην πανδημία COVID-19

Δημοφιλή

Φυσική Κατάσταση
1

Μεγάλος διαγωνισμός του ygeianews.gr για να είσαστε σε «φόρμα» εν μέσω καραντίνας!

Ψυχολογία
2

Μειώστε το άγχος με αυτές τις απλές συμβουλές

Ασθένειες
3

Ρήξη μηνίσκου και σύγχρονη αντιμετώπιση

Επιδημίες
4

Κατέφθασαν τα πρώτα ψυγεία φύλαξης του εμβολίου για τον κορωνοϊό

Περισσότερα

16.01.2021

Ο εκλεγμένος πρόεδρος των ΗΠΑ Joe Biden ορίζει τον κορυφαίο γενετιστή Eric lander ως επιστημονικό σύμβουλο

Εάν επιβεβαιωθεί ο διορισμός του από τη Γερουσία των ΗΠΑ, ο Eric Lander θα είναι ο πρώτος Βιολόγος που θα διαχειρίζεται το Γραφείο Επιστήμης και Τεχνολογίας των ΗΠΑ. Μάλιστα με τη νέα νομοθεσία ο διακεκριμένος γενετιστής Eric Lander (Καθηγητής Βιολογίας στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης) θα υπηρετήσει ως μέλος του Υπουργικού Συμβουλίου του Joe Biden […]

16.01.2021

Θέατρο και θεραπεία στην Αρχαία Ελλάδα

Οι ψυχικές ασθένειες αποτυπώνονται με τον πιο ακριβή τρόπο, μέσα από τις Αρχαίες Ελληνικές Τραγωδίες. Η Ψυχή, πάντα έπασχε, πάσχει και θα πάσχει. Πολλοί Αρχαίοι Έλληνες Φιλόσοφοι έπασχαν από κάποια ψυχική ασθένεια, γι αυτό και έχουμε την τέλεια έκφρασή τους, στις τραγωδίες της αρχαιότητας. Δεν είναι μόνο οι ψυχικές ασθένειες το σημείο αναφοράς στο θέμα […]

Οσφυαλγία – ραχιαλγία στην παιδική ηλικία
16.01.2021

Οσφυαλγία – ραχιαλγία στην παιδική ηλικία

Ανεμευλογιά και έρπητας ζωστήρας
16.01.2021

Ανεμευλογιά και έρπητας ζωστήρας

Νιώθω ένα κενό: παλεύοντας με την έλλειψη νοήματος στην ζωή
16.01.2021

Νιώθω ένα κενό: παλεύοντας με την έλλειψη νοήματος στην ζωή

Χρώμα και Ψυχολογία- Ποια η επίδρασή τους
16.01.2021

Χρώμα και Ψυχολογία- Ποια η επίδρασή τους

Η εσωστρέφεια στην εφηβεία. Συμβουλές για γονείς
16.01.2021

Η εσωστρέφεια στην εφηβεία. Συμβουλές για γονείς

Ο Έρωτας είναι Ανάσταση με ένα μόνο βλέμμα
16.01.2021

Ο Έρωτας είναι Ανάσταση με ένα μόνο βλέμμα

Σύγκριση της ευαισθησίας και κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος
16.01.2021

Σύγκριση της ευαισθησίας και κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος

Κεφαλαλγία σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19: Ειδικά χαρακτηριστικά και ο προγνωστικός ρόλος της στην έκβαση της λοίμωξης
16.01.2021

Κεφαλαλγία σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19: Ειδικά χαρακτηριστικά και ο προγνωστικός ρόλος της στην έκβαση της λοίμωξης